學業自我要求高長期過度焦慮的學生與 rTMS 治療

作者：唐子俊診所 唐子俊醫師

(維護隱私，以下均依事實做部分改寫)
​
​小蓉，高中學生
從小自我要求高但也容易焦慮
學業成績一直很好，但隨著課業越來越難
個案越擔心就花越多心力維持課業成績
​焦慮與睡眠問題更嚴重，更難專心書也讀不下去
對其他事情也更興趣缺缺，人際關係也受影響
陷入整個焦慮、憂鬱、睡眠障礙
還有認知功能下降的惡性循環中
同時仍在擔心著每天念書進度、每次大小考試
自己身心飽受煎熬，家人也擔心不已...

小蓉從小就容易焦慮，自我要求很高
之前一直成績都維持很好
由於國中後期課程越來越困難
很努力在班上的表現不如預期
最後考上不是最理想的高中
她在高中仍希望能夠維持很好的表現
更加努力的學習甚至常常晚睡
經過一段時間之後
開始發現自己相對的容易疲勞
無法坐在書桌前面很久
學習的效果和記憶力相差很多
太在意自己課業成績開始人際接觸也變少
愉快的事情也逐漸變得無法享受

經由學校輔導老師的評估之後
轉介就近的診所和醫院治療
狀況稍微穩定一段時間後又開始惡化
個案對於改善的情況越來越沒有信心
甚至開始出現人生沒有意義
想要結束自己生命的想法
經由轉介接受完整的心理評估
發現個案是一個自我要求很高
但是焦慮和憂鬱的程度已經超過一般人
自律神經評估也發現老化的速度高過一般人
也已經接受過很多次藥物和長期心理輔導

轉介 rTMS 治療之後  （您可能會想看：我該不該試試重複性跨顱磁刺激治療(rTMS)?） 
首先小蓉覺得自己焦慮程度下降許多
沒有活力無法專心和學習的效果不佳
在前兩周治療當中是她自己覺得改善最明顯的
本來以為自己是心理上面的障礙
用心理和藥物的方式調整許久都不見效
才發現原來在 rTMS 的治療當中
自己的情緒穩定度和學習的能力
居然可以產生這麼大幅度的改善
家人也覺得十分訝異同時也安心許多
畢竟大腦迴路的改變和神經末梢血清素的分泌調節
是不同等級的處置

小蓉開玩笑的問我
在重要考試前用 rTMS 讓大腦迴路調節穩定
讓成績突飛猛進似乎是一條成功捷徑?
我回應她，也要像妳平常一直這麼拚才行啊
治療是幫助調節平衡，讓妳得到努力後應得的成果
跟她笑著問答中，也看到了許多活力與希望...

資料來源：唐子俊診所   

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