憂鬱症等身心科相關症狀一定要吃藥嗎？

作者：振芝心身醫學診所 洪敬倫院長 

許多朋友看完身心科的共同感想是：「醫師開了藥給我，但我不知道該不該吃？聽說精神科藥物副作用很多，吃了又會產生依賴，該怎麼辦？」

藥物是目前身心症的主流治療，對於思覺失調症及躁鬱症，藥物確實不可或缺。然而，諸如恐慌、焦慮、憂鬱等「精神官能症」，特別是症狀嚴程重度在中度以下的患者，藥物治療的效果常不顯著，可考慮採用其他療法。

另一方面，對某些族群來說，開立藥物會有不少顧慮， 包括：

• 懷孕或哺乳的媽咪：大家都擔心藥物會影響寶寶，特別在懷孕的前三個月，藥物的影響特別大。餵母奶的媽咪，當然也擔心乳汁中會不會也含有藥物成分。
• 兒童：兒童的腦部還在發育階段，對藥物副作用特別敏感。藥物的臨床試驗多半不包含兒童，療效因而較不明確。此外，兒童或青少年服用抗憂鬱藥物，也可能增加自殺風險。
• 長者：長者對藥物的反應通常較差，藥物生效所需時間較久，副作用也較大。由於常服用糖尿病、高血壓等慢性疾病用藥的長者，容易導致藥物交互作用，帶來額外的風險。

五種常見的非藥物性治療選項

到底身心症除了藥物之外，有沒有其他選擇呢？讓我們為您簡單介紹一下：

1. 運動：運動幾乎對所有的身心症都有幫助，包括改善症狀，以及預防復發。
2. 健康食品：必須挑選「經臨床研究」證實有效的營養品。例如富含 omega-3 的高單位魚油，維他命B、D、鎂、鋅、褪黑激素等。
3. 正念課程：焦慮，憂鬱常是面對壓力的結果，正念課程是一種體驗式學習，幫助您活在當下，安定身心，照顧自己。研究證實學員參加八週的正念課程後，血壓降低，壓力賀爾蒙下降，甚至大腦主管情緒與專注力的腦區活性也提升。
4. 心理諮商：工作壓力，親密關係，家庭問題，身心創傷，都是誘發身心症的常見議題，帶來的困擾又與每個人的成長經驗與人格特質，產生複雜的交互作用。諮商師可以陪伴您安度危機，處理症狀，了解自己，對生命有更深刻，更豐富的體會。
5. 腦刺激治療：包括運用微電流重整腦部迴路的 CES 顱電刺激治療，以及運用磁波活化大腦的 rTMS 重複跨顱磁刺激治療。腦刺激治療屬於非侵入性，無創，無痛的療法，由於只作用在腦部，不會有藥物帶來的全身性副作用。由於作用溫和，需要每天治療，1-2 週會有初步反應，4-6 週可有顯著療效。

隨著醫療持續進步，身心症患者除了藥物之外，治療選擇會越來越多。有困擾的朋友們，別再擔心就診就等於要吃藥，建議您可以與醫師充分討論，選擇最適合自己的方式，重拾身心健康。

資料來源：

振芝心身醫學診所 

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