過度焦慮且自我傷害的學生與rTMS治療
2020-01-14
作者 : 唐子俊診所 唐子俊醫師
(維護隱私，以下均依事實做部分改寫)
小君，18歲，高三學生
長期焦慮、情緒低落、過度敏感易負面連結
學校缺席越來越多，自我傷害行為也在增加
藥物治療反應不佳，逃避行為與敏感反應惡性循環
小君從國中的時候就開始容易過度的焦慮
在環境當中常常覺得自己被排斥和或被針對
經過長時間的藥物治療和學校輔導的介入，仍然常常缺課
由於情緒低落已經一段時間
開始出現自我傷害的行為，而且頻率越來越高
雖然許多輔導系統的介入，仍然常常缺課請假
即使在家中休息但個案的情緒並沒有改善許多
經過了好幾種抗憂鬱的藥物治療
情緒雖然能夠部分改善
但是低落到無法上學的狀況仍佔了一週三分之一以上
經由評估及轉介 rTMS 跨顱磁刺激治療 （您可能會想看：我該不該試試重複性跨顱磁刺激治療(rTMS)?）
治療初期睡眠明顯的改善，不會常常有過度焦慮的惡夢
這是經過多種藥物之後都無法改變
在經由 rTMS 治療，不愉快的記憶和惡夢顯著減少
後來逐漸改善的是對於環境的焦慮和敏感
他開始不會覺得別人的眼光和針對性
也比較不會逃避去上學
缺課和自我傷害的行為顯著下降
由於她存在著許多不愉快的過去經驗，包括被霸凌和排擠
以及父母親在自己小時候爭吵的畫面
經過 rTMS 的治療，這些畫面變得模糊許多
他要花很多力氣才想得起來
小君告訴我們
沒有這些沉重的情緒包袱後，覺得好像人生重新開始
於是開始規則的上學，開始練習和不同的人群相處
這時候配合學校心理輔導的效果也逐漸顯現出來
協助她慢慢回到正常學習與人際的軌道
資料來源：
唐子俊 醫師
唐子俊診所 醫師，在醫學中心近20年經驗，對於心理治療、腦科學和藥物研究都相當有實務經驗。整合生物心理及社會治療， 對於學校、青少年個案、自我傷害的議題經驗豐富。