隨著現代人漸趨重視心理與精神問題，身心科診所作為深入社區的第一線醫療機構，幫助各地民眾改善身心症狀及心理障礙。怎樣需要看身心科？當您面對壓力或挫折出現無法調適的情形，便建議前往身心科尋求專業醫師協助，接下來請跟著我們一同瞭解身心科提供的服務、能帶給您什麼幫助，並破除常見的 5 大迷思，做好準備，與醫師找出最適合您的治療方法。

身心科的定義是什麼？與精神科、心理諮商有什麼不同？

身心科/精神科

身心科與精神科其實是同一個科別，由精神科醫師負責診療。由於民眾對「精神病」的負面觀感，「身心科」這個名詞逐漸取代「精神科」，而症狀較輕微的身心症也逐漸成為就診的主要族群。一般身心科主要提供的服務為藥物治療，神經心理評估，以及心理諮商。少數專業度較高，資源豐富的身心科，還能進行 rTMS 以及其他神經刺激術，並針對大腦的健康保健進行飲食規劃，整合多種身心健康有關的醫療服務。

心理諮商

心理諮商是諮商師們應用心理學知識及諮商技巧，為就診者提供安全接納及信任的環境，協助他們進行自我探索、覺察，進而處理心裡的困擾與挫折。

身心科常常會和心理諮商師合作，由心理師協助結案，規模較大的身心科診所， 也可能設置獨立的心理諮商部門，讓診所個案或社區民眾諮商服務，甚至透過開辦身心衛教課程，為民眾提供適當的訓練和衛教。

身心科與心理諮商的差異

身心科與心理諮商的差異，我們可從憂鬱症治療的過程中瞭解：在發作早期，屬於輕度至中度的情緒障礙，透過一對一進行心理諮商，每次50 分鐘，評估患者心理的個案需求、討論情緒調節、人際關係、家庭互動、學習困難、生涯抉擇等議題，嘗試讓患者學會自我調適。

而當患者需要藥物治療，便需轉由身心科的領域，由專業醫師瞭解患者狀況，給予適當的處方，幫助患者控制憂鬱症病情。隨著病症越來越複雜，腦功能失調情形漸趨嚴重，更需考慮接受rTMS與電痙攣等腦刺激治療。

解析看身心科的 5 大迷思

台灣民眾對身心科的接受度已經提升不少，但仍有不少人因為「誤解」遲遲不敢就診，以下整理常見的 5 大迷思：

1.只有精神病才需要去身心科？

大部分前往身心科就醫的原因，都是失眠，焦慮，心情不好等一般人常見的情緒困擾。由於精神疾病的盛行率不到3成，因此醫師評估後的結果常常是「沒病」，而是壓力過大，出現調適困難的現象，建議轉介心理諮商，或是透過運動，正念練習等來自我調適。大部分民眾已接受心理問題應該就醫這個觀念，您身邊或許也有不少人曾看過身心科，只是不方便告訴您。

2.抗壓性不足，不代表精神有狀況

如果過往類似的壓力並沒有讓您如此痛苦，代表您的精神狀況可能出問題了，需要身心科醫師根據影響生活功能的程度與時間，進行專業判斷。

3.尋求身心科協助只能拿藥吃

身心科醫師最重要的工作是「評估」患者的狀況，而且，身心科治療方式包括藥物治療、心理治療、行為治療與家族治療等，藥物只是其中一環，最適當的治療方式，需要醫師與您討論後共同決定。

4.身心科藥物要吃一輩子，服藥後很難戒

沒有任何一種精神疾病需要「一輩子」服藥。只要症狀穩定的時間夠長，大部分的患者都有機會減藥或停藥。有些民眾自行停藥後非常不舒服，把這種現象比擬為毒品的「戒斷症狀」，其實，您可主動向醫師提出減藥或停藥的想法，配合指示逐步調整，停藥過程就會順利許多。

5.就診身心科需要揭露很多不好的回憶

過往的負面經驗只是身心症的導因之一，通常也是遠因，而不是近因，沒有立即處理的必要。需要立即處理的是眼前的壓力，討論處理問題跟調適心情的方法。

身心科帶給我的幫助有哪些？

身心科醫師負責安排並整合各種檢測與治療，如：心理評估和諮詢、心理輔導、心理治療、家族和婚姻協談、藥物治療、由飲食攝取營養輔助治療等。如果改善仍然有限，還可以考慮採用 rTMS 重複性跨顱磁刺激，這是一種不需要麻醉，不需要住院的非侵入性治療，大部分患者在治療後可以立即恢復日常生活，並且大腦的功能失調會逐漸恢復。研究發現：經由 rTMS 治療後，大腦的神經生長因子會提升數倍，增加腦部可塑性，神經的修復功能也會進步。即使經過 2~3 種藥物治療仍效果不好的患者，rTMS 治療都可有效改善憂鬱症狀。

簡而言之，身心科可幫助患者分別目前是「疾病狀態」，還是「身心失調狀態」。自我健康管理，心理諮商，精神營養補充對失調狀態幫助最大，副作用也最少。但若進展至疾病狀態，必須採用經臨床實證有效的治療，包括藥物，心理治療，rTMS等。

身心科對兒童、青少年的幫助

身心科也能協助兒童時期的注意力缺損，過動、自閉症或其他情緒障礙、人際關係技巧障礙等問題。

兒童期的注意力缺損過動容易合併焦慮及強迫症狀，到了青少年階段產生情緒障礙的機會將大幅增加，嚴重影響人際關係。長期注意力不足，學習動機很難提升，若到了青少年晚期都未就醫治療，患者容易產生強烈的反彈，出現對立反抗的行為問題。

而青少年時期的自閉症和亞斯伯格症，因為合併注意力缺損、情緒問題、強迫症狀、憂鬱和躁鬱等問題，出現精神障礙的機會將比一般人高出許多。近幾年的學校教育系統， 對於疑似個案辨識已經相當敏感，會即時導入身心科的協助，並且結合心理諮商師，提供孩子心理輔導，與父母親的調適協助，幫助他們覺察自己的情緒、調節人際關係、改善生活習慣、重新學習處理情緒與人際應對技巧。

身心科對年長者的幫助

身心科能協助年長者的憂鬱症、認知功能下降，甚至是失智症而產生的情緒症狀、幻覺和妄想等問題。根據對年長者長期身體狀況的熟悉，給予適當的建議和幫助，並其他科別合作，共同照顧年長者的用藥，照護與身心健康。若有需要，也會轉介到醫學中心接受更精密的檢測和治療。

第一次就診身心科前，需要做哪些準備？

如果您將第一次到身心科就診、接受心理輔導， 可以先瞭解焦慮、憂鬱、創傷等情緒障礙有哪些具體症狀，及可能形成的原因。透過簡單的自我評估，幫助您更加瞭解自己狀況，應該尋求哪一種治療方式，例如：希望心理諮商，和心理師討論自己的問題；希望接受部分的藥物協助，或完全不要服用藥物；進行TMS等腦刺激治療。

如果您還沒有成年， 可以和家長或學校師長討論。完整的身心醫學服務，能提供藥物、心理治療、大腦營養補充、神經調節術，以及互助學習團體等方式。您在就診時與醫師討論適合自己的療法有效達到最佳的治療效果。

身心科自我檢測｜如何知道自己有憂鬱症？

請透過以下自我評估量表，檢視自己是否有憂鬱及焦慮症狀。

憂鬱症症狀自我評估表

焦慮症症狀自我評估表

身心科診所深入社區，服務在地民眾｜台灣TMS整合治療聯盟

根據健保資料統計，近年來身心科的初診，已有超過50%的民眾選擇到診所就醫。身心科（精神科）診所深入社區各角落，提供在地民眾專業的醫療服務，讓心理、情緒出現障礙的患者不用去大醫院久候，避開擁擠、壓迫的環境，在舒適、安靜的診所候診間中舒緩緊張情緒，並享受時間充分與高品質的看診。台灣 TMS 整合治療聯盟是一群長期發展腦刺激治療的專業醫師，致力投入 rTMS 重複跨顱磁刺激治療技術，並整合北中南提供 rTMS 治療的診所資源，讓各地的情緒障礙患者接受高品質的身心科治療。

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