產後憂鬱是什麼？產後憂鬱怎麼辦？認識產後憂鬱的特徵與對策
作者：振芝心身醫學診所 陳冠儒 諮商心理師
日本女星竹內結子於近日驚傳在家中身亡，讓廣大影迷們相當錯愕與悲痛。消息指稱，竹內結子疑似因育兒壓力，而出現產後憂鬱。研究報告也指出，約 10%~22% 的產婦會罹患產後憂鬱，而當中的 20％ 是在產後 2 至 3 週漸漸出現症狀，產後第四至五個月達到高峰。
一般來說，在生產後的 2~3 天開始，因為產後荷爾蒙的改變，加上感受到壓力、被孤立感，以及睡眠被剝奪、身體疲憊時，大約有八成的媽媽會出現心情不佳、容易哭泣，或是情緒低落等狀態，直到寶寶兩週左右，情緒便慢慢回穩，這稱之為產後的情緒低落（postpartum blues）。
但是，如果每天大部分的時間均處在低落的情緒、對生活的大部分活動失去興趣，且持續超過兩週以上時，則需要留意是否有產後憂鬱（postpartum depressive）的現象。通常在這樣的狀況中，媽媽們的壓力與挫折開始蔓延，覺得自己什麼都不會、不知如何帶孩子，有些人甚至會出現自殺、想死的念頭，此時，便需要專業身心科醫師的協助。
我可以如何檢測呢?
可利用台灣憂鬱症防治協會提供「產後憂鬱量表」進行檢測，若超過 10 分，建議尋求醫師協助。
台灣憂鬱症防治協會-產後憂鬱量表 (資料來源)
醫師與心理師可以如何協助我呢?
首先，量表的分數僅作為憂鬱程度的參考指標，至於是否患有憂鬱症或其他症狀，則需要經由醫師嚴謹的評估與診斷。而在治療的部分，可簡單分成「生理上的治療」與「心理上的治療」。
針對生理上的治療，若經過醫師專業評估，可嘗試藥物治療。若是藥物效果不佳，或有副作用，也可與醫師進行諮詢，評估是否進行透顱磁刺激（rTMS）療法，透過調整腦部細胞活性，影響情緒。（延伸閱讀:我該不該試試透顱磁刺激治療(rTMS)？）
而在心理治療的部分，若育兒的衝突來自與另一伴的觀念不一致，則可以考慮安排伴侶諮商，談論家庭在多了新成員之後，彼此的心境轉變，以及需求的改變；若是與家人相處沒有特別的衝突，而是在於自我的糾結（從職場轉換為全職媽媽、從人妻轉換為人母...等），則可以安排個別諮商，與心理師討論這些改變對自己造成的影響。
我有沒有什麼自我照顧的方式呢?
針對產後憂鬱的狀態，建議有以下自我照顧的方式：
1.尋求支持：
適時向丈夫、家人、朋友傾訴自己的壓力，或者是與其他產後媽咪交流，彼此互相支持與學習。
2.自我照顧時間：
規劃與老公單獨相處的時間，或是自己的獨處時間，培養自己的興趣與紓壓方式，如：運動、烘焙、閱讀、正念練習...等，讓自己得以適時喘息，也保持活力。
3.減少對自己的苛刻：
許多產後憂鬱患者，容易對自我要求太高，若沒有達到自我的要求，便覺得自己不值得被愛，不夠格擔任母職。事實上，沒有人能夠將所有的角色都做到 100 分，您已經用了吃奶的力氣在調適這一切，請給自己一些鼓勵！
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