rTMS重複經顱磁刺激-個案分享
作者：林宏彥 醫師
個案介紹
B 女士，年輕時就曾有過產後憂鬱症的發作，不過當時並沒有治療。後來是透過轉換居住環境，慢慢才來改善。後來在 10 年前，有一次因為身體受傷，擔心無法照顧小孩，又出現了另一次的重度憂鬱發作，當時有透過治療，逐步改善。之後未再服用抗憂鬱的藥物。這幾年，小孩漸漸長大，雖然壓力減少，但還是有失眠的問題，所以有服用助眠的藥物。
今年 9 月，因為媽媽身體不舒服，加上女兒將要結婚，又開始出現焦慮，失眠的狀況，原本吃的安眠藥也沒效了，所以到診所求診。一開始透過藥物調整，B 女士可以睡得不錯，也比較沒有那麼焦慮了。但是，在 9 月底開始，因為準備女兒婚禮籌備的事情，壓力又開始增加，失眠又變嚴重了，接下來，B 女士開始變得憂鬱，極度的焦慮，覺得自己什麼事都做不好，身體也很多不舒服。林院長在門診積極地調整藥物，也衛教 B 女士因為抗憂鬱藥物對憂鬱焦慮有其療效，但需要有耐心的等待 2 周左右的時間。 因為當時 B 女士憂鬱的症狀嚴重，整天提不起勁，也很多身體的不舒服，也沒有胃口。所以就算換藥，她還是很低落又緊張。一直擔心因為憂鬱症狀無法參加女兒的婚禮。B 女士的女兒很關心她，來診所與林院長討論，因為病人的症狀嚴重，但是藥物的效果還沒有發揮，想要有比較快改善的治療方式。經過與病人與女兒討論後，決定使用 rTMS 重複經顱磁刺激來治療。 女兒也非常支持，放下工作，每天陪伴 B 女士來診所接受治療。 在一周左右，她跟女兒走進診所要來接受治療，發現她的神情變得輕鬆許多，雖然還是有些擔心的表情，但明顯開始有了一些微笑。 隨著繼續接受治療，B 女士又可以睡得飽，恢復活力，重展笑顏。
個案心得分享
非常感謝前陣子生病期間，林醫師和診所同仁的用心及耐心，心悅是值得推薦的身心科診所。
在接觸 rTMS 之前，因為本身病情關係，加上對藥物的不適感，診所開立的藥物已經換了兩、三次，仍舊覺得每天睡不著、吃不下、提不起勁、不知道要做什麼、全身不對勁，但又很希望自己趕快好起來，於是在林醫師介紹下，開始進行 10 次的 rTMS 治療。
剛接觸時心裡一直懷著，這真的對我的病情有幫助嗎?會不會做了 rTMS，病情依舊沒有好轉呢?當做到第五、六次時，明顯感覺自己焦慮的時間比較少了，狀況比較好時還可以和女兒一起出門買東西、聊天，先前的擔憂才慢慢放下。記得第一次做治療時，林醫師很細心的尋找適合我做治療的位點，後續每次治療也都會再次確認位點是否正確，治療過程也會不斷詢問會不會覺得不舒服，並在治療同時搭配一些心理諮商，引導我往正向思考。在十次 rTMS 治療後，整個人輕鬆開朗許多，能夠自己出門，也不會像之前一直感到焦慮、憂鬱，很謝謝林醫師提供這項治療，讓我能完全康復，享受生活。